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附骨疽、咬骨疽

附骨疽生长在大腿外侧，咬骨疽生长在大腿内侧。体质虚弱时，寒湿之邪乘虚侵入，会出现寒热往来，局部不红不热。疼痛剧烈彻骨，难以屈伸转动；寒湿化热后，局部会肿胖。用隔蒜灸法灸至起疱为顺，无疱则为逆；溃后最忌流出败浆样脓液。

【注释】这两种病症生长在大腿的里外两侧。外侧属于足三阳经，内侧属于足三阴经，附骨疽生于大腿外侧，咬骨疽生于大腿内侧。多因体质虚弱的人，露天睡卧感受风冷，洗浴后贪凉，寒湿侵袭，或者行房之后，盖被单薄，寒邪乘虚侵入体内，于是引发这种疾病。初起时感觉寒热往来，如同感受风邪感冒，随后筋骨疼痛，局部不热不红，严重时疼痛如锥刺，筋骨不能屈伸转动，时间久了阴寒至极而生阳热，寒邪郁而化热，热势炽盛则腐肉成脓，外形肿胖没有头，皮肤颜色和平时一样，逐渐透出一点红亮，说明内脓已经形成。凡是治疗这种病症，初起寒热往来，刚感觉疼痛时，病情较轻的立即服用万灵丹，病情较重的服用五积散加牛膝、红花，疼痛部位用雷火针针刺，以发汗散寒、通行经络。脓成后切开排脓。

溃破后的其他治疗，都按照痈疽溃疡门的方法处理。又有漫肿疼痛发生在尻臀部位的，适宜服用内托羌活汤。还有发生在大腿内侧靠近膝盖处的，属于足太阴脾经、足厥阴肝经的部位，适宜服用内托黄芪汤。又有发生在大腿外侧的，属于足少阳胆经的部位，适宜服用内托酒煎汤。还有发生在大腿正面的，属于阳明胃经的部位，伴有头痛昏眩、呕吐不食、胸膈不适、心烦热闷的，适宜服用茯苓佐经汤。又有发生在大腿内侧，属于太阴脾经部位，骨节灼热疼痛，四肢拘急，自汗短气，小便不利，手足浮肿的，适宜服用附子六物汤。

又有发生在大腿后面，属于足太阳膀胱经部位，腿足挛缩麻木，关节沉重疼痛，怕冷发热，无汗恶寒，或者兼见恶风头痛的，适宜服用麻黄佐经汤。又有三阴不足，外邪过盛，大腿整个肿胀，皮肤颜色不变，疼痛日渐加重，既不消散也不溃破的，这属于虚寒骨冷，急需服用大防风汤，补虚逐寒；时间久了用消散的方法没有效果，眼看就要化脓，外用隔蒜片灸法，灸至起疱、艾炷燃烧有声音为吉；灸后不起疱，骨中感觉不到热的属逆症。灸后适宜服用十全大补汤加牛膝、羌活、防己，或者八珍汤加附子来补托。脓成后胀痛，针刺排脓，流出粘白脓为顺证；如果流出白浆水或豆汁样液体，都是败浆，终究属于险症。这几种病症溃破后，内外治疗方法，也都按照痈疽溃疡门处理。以上这些病症，都由沉寒痼冷引起，外敷内服，不可使用苦寒损伤脾阳、耗泄气机的药物，误用必定导致气血凝滞，内部肌肉瘀腐，时间久了化为污水，成为不治之症。按《准绳》等书记载：伤寒汗后，余邪形成流注，流注的坏证成为附骨疽。其实汗后的流注容易痊愈，只有失治才成为坏证，无法恢复，似乎不会变成附骨疽。

况且附骨疽是经过调治可以痊愈的病症，如果真的经过多次变化，那就坏而又坏了！又怎么可能再有治愈的希望呢？因此，流注坏证变成附骨疽的说法，存而不论就可以了。

雷火神针

蕲艾（三钱） 丁香（五分） 麝香（二分）

将药物与艾绒揉和在一起，取一张夹纸，把药艾平铺在纸上，用力卷紧成手指粗细的药条，收藏存放。临用时取七层纸，平放在患处，将药条的一端点燃，对着患处按在纸上压实，等到患处不疼痛了，再移开药条。病情严重的可以再针一次。七天后，火灸引发的疮面会明显发透，效果十分显着。

【方歌】雷火神针攻寒湿，附骨疽痛针之宜，丁麝二香共蕲艾，燃针痛处功效奇。

内托黄芪汤

黄芪（盐水拌，炒） 当归 木瓜 连翘（去心） 柴胡（各一钱） 羌活 肉桂 生地 黄柏（各五分）

酒、水各一钟，煎一钟，空心热服。

【方歌】内托黄芪归木瓜，羌柴翘桂地柏加，疽生膝股肝脾位，酒水煎之服最佳。

内托酒煎汤

当归 黄芪（各二钱） 柴胡（一钱五分） 大力子 连翘（去心） 肉桂（各一钱） 升麻 黄柏 甘草（各五分）

酒、水各一钟，煎一钟，食前服。

【方歌】内托酒前寒湿凝，腿外少阳附骨生，归芪大力柴翘桂，升柏甘加酒水灵。

茯苓佐经汤

白茯苓 苍术（米泔水炒） 陈皮 白术（土炒） 半夏（制。各一钱） 厚朴（姜炒） 木瓜 柴胡 藿香 泽泻 葛根 甘草（各五分）

生姜三片，水二钟，煎八分，食前服。

【方歌】茯苓佐经足阳明，腿而焮疼烦热乘，平胃木瓜柴术半，藿泻加姜葛引经。

附子六物汤

附子 甘草（各一钱） 防己 白术（土炒） 白茯苓 桂枝（各八分）

生姜三片，水二钟，煎八分，食远服。

【方歌】附子六物风寒湿，流注脾经须服之，四肢拘急骨节痛，防己术甘苓桂枝。

麻黄佐经汤

麻黄 苍术（米泔水浸，炒） 防风 防己 羌活 白茯苓 葛根（各一钱） 桂心 甘草（生） 细辛（各五分）

生姜三片，红枣肉二枚，水二钟，煎八分，食前服。

【方歌】麻黄佐经足太阳，风寒湿注本经伤，苍术二防羌活桂，苓甘细葛枣生姜。

大防风汤

人参（二钱） 防风 白术（土炒） 黄芪 牛膝 杜仲 当归 熟地 白芍（酒炒） 川芎 羌活 甘草 附子（制。各一钱）

生姜三片，水二钟，煎八分，食前服。