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痔疮

痔疮的形态和名称虽多，但其病因离不开风、湿、燥、热这几类。肛门内外都可能发病，溃破后日久形成漏管的最难痊愈。

【注释】这种病症是肛门生疮，有的长在肛门内，有的长在肛门外。初起时形成硬结，没有破溃的是痔，容易治疗。破溃后流出脓血，黄水浸淫不止、淋漓不断的是漏，难以痊愈。这类病症的名称根据形态而来，虽然有二十四种之多，但总的来说，不外乎是醉酒饱食后行房，导致筋脉松弛，精气泄失，热毒乘虚下注；或者忧思过度，热毒蕴积，加上愤郁之气，导致风、湿、燥、热四气结合而发病。如果结块肿胀憋闷的，是湿邪偏盛；结块肿痛如火烧，大小便闭塞的，是大肠、小肠热邪偏盛；结块多痒的，是风邪偏盛；肛门周围折纹破裂，大便干结的，是火燥所致。初起时都可服用止痛如神汤来消散，外用都可用菩提露或田螺水点涂。如果肿块坚硬，用五倍子散，以唾液调涂，同时用朴硝、葱头煎汤清洗。顶部大根部小的，用药线勒在痔根处，每天收紧药线，痔核干枯脱落后，随即用月白珍珠散撒在患处收口；还有顶部小根部大的，用枯痔散使其干枯。内痔不脱出的，用唤痔散填入肛门，内痔就会脱出，随后用朴硝、葱头煎汤清洗。又有因为辛勤劳作、负重远行，导致气血紊乱而生成痔疮的，都用止痛如神汤加减服用。还有血箭痔，生在肛门内或外，堵塞肛门并伴有坠胀肿痛，每逢大便用力，就会鲜血急流如箭，不论在大便前还是大便后出现，都是由于肠胃风热，再加上暴怒引发。初起时服用生熟三黄丸，如果嘴唇苍白，面色萎黄，四肢无力，属于气血两虚，适宜用十全大补汤，加倍使用川芎、人参、黄芪服用，外用自己的小便清洗，用童便加热后清洗也可以，出血自然会停止。也有肠风下血，点滴而出，在大便前出血的，适宜用防风秦艽汤；大便后出血的，是酒毒所致，适宜服用苦参地黄丸。见效后必须多服两三料脏连丸以除根。还有产后用力过度而生成痔疮的，适宜用补中益气汤加桃仁、红花、苏木服用。又有长期腹泻、痢疾而生成痔疮的，适宜用补中益气汤加槐花、皂荚子（煅成末）服用。如果痔疮已经穿透肠道，污物从漏孔流出，用胡连追毒丸用酒送服；服药后脓水反而增多的，是药力发挥作用，不要因此害怕。如果漏管形成，用黄连闭管丸服用，可代替针刀、药线的作用。凡是痔疮未破、已破以及形成漏管的，都用却毒汤烫洗，或者用喇叭花煎汤（喇叭花即土地黄苗），每天洗两次，同时要戒除房事，忌食河豚、海腥、辛辣、椒、酒等食物。有长期患痔疮后出现咳嗽的，治疗很难见效；久病咳嗽后才生痔疮的，多会导致不愈。

止痛如神汤

秦艽（去苗） 桃仁（去皮、尖，研） 皂角子（烧存性，研。各一钱） 苍术（米泔水浸，炒） 防风（各七分） 黄柏（酒炒，五分） 当归尾（酒洗） 泽泻（各三分） 槟榔（一分） 熟大黄（一钱二分）

先去掉桃仁、皂角子、槟榔，用水两钟，将其余药物煎至一钟；再加入桃仁、皂角子、槟榔，继续煎至八分。空腹趁热服用，过一会儿用美味的食物压一压，这样不会伤胃。

忌吃生冷、五辛、火酒、硬物、大料、湿面之类的食物。

如果肿胀有脓，加白葵花（去掉花蕊和花心）五朵，青皮五分，木香三分，这样脓会从大便排出。

如果大便秘结严重，加倍使用大黄，加麻仁、枳实。

如果肿胀严重，加倍使用黄柏、泽泻，加防己、猪苓、条芩。

如果疼痛严重，加羌活、郁李仁。

如果瘙痒严重，加倍使用防风，加黄芪、羌活、麻黄、藁本、甘草。

如果有血下，加倍使用黄柏，多加点地榆、槐花、荆芥穗、白芷。

如果小便涩滞频数不通，加赤茯苓、车前子、灯心、扁蓄。

【方歌】止痛如神诸痔疮，风湿燥热总能防，归柏桃榔皂角子，苍术艽风泽大黄。

田螺水

大田螺一枚，用尖刀挑起螺厣，入冰片末五厘，平放瓷盘内；待片时，螺窍内渗出浆水，用鸡翎蘸点患处，勤勤点之，其肿自然消散。

【方歌】田螺水点痔疮效，冰片装入田螺窍，少时化水取点疮，止痛消肿有奇妙。

五倍子散

用川文蛤大者一枚，敲一小孔，用阴干荔枝草，揉碎塞入文蛤内令满，用纸塞孔，湿纸包，煨片时许，取出去纸，研为细末。每一钱加轻粉三分，冰片五厘，共研极细末，唾津调涂患处。

【方歌】五倍子散痔痛坠，坚硬肿疼立刻挥，轻粉冰片各研细，荔枝草入蛤中煨。

药线

芫花（五钱） 壁钱（二钱）

用白色细衣线三钱，用芫花、壁钱用水一碗，盛贮小瓷罐内，慢火煮至汤干为度，取线阴干。凡遇痔疮瘿瘤，顶大蒂小之证，用线一根，患大者二根，双扣紧扎患处，两头留线，日渐紧之，其患自然紫黑，冰冷不热为度。轻者七日，重者十五日后必枯落，以月白珍珠散收口甚效。

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【方歌】药线芫花共壁钱，再加白扣线同煎，诸痔瘿瘤系根处，生似蕈形用此捐。

枯痔散

天灵盖（用童子者佳。又用青线水将天灵盖浸片时捞出，以火煅红，再入青线水以淬之，如此七次，净用，四钱） 砒霜（一两） 白矾（生，二两） 轻粉（四钱） 蟾酥（二钱）

共为极细末，入小新铁锅内，上用粗瓷碗密盖，盐泥封固，炭火煅至二炷香，待冷揭开碗，将药研末，搽痔上。每日辰、午、申三时，用温水洗净患处，

将药物敷用三次，到第七、八日时，痔疮会变得干枯发黑、质地坚硬，这时停止用药，痔疮会出现裂缝，等待它自行脱落即可。

【方歌】枯痔天灵盖煅淬，砒矾轻粉共蟾酥，入锅碗盖泥固煅，痔疮新久搽皆除。

唤痔散

枯白矾（五分） 食盐（炒，三分） 草乌（生） 刺猬皮（煅，存性。各一钱） 麝香（五分） 冰片（二分）

共研细末，先用温水洗净肛门，随用唾津调药三钱填入肛门，片时即出。

【方歌】唤痔散把内痔呼，刺猬皮盐麝草乌，冰片枯矾同研细，津调填入片时出。

生熟三黄汤

生地 熟地（各一钱五分） 黄连 黄柏 黄芩 人参 苍术（米泔水浸，炒） 白术（土炒） 厚朴（姜制） 当归身 陈皮（各一钱） 地榆 防风 泽泻 甘草（生。各六分） 乌梅（二个）