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穿踝疽

穿踝疽是因脾经湿寒所致，从内踝骨处发作，蔓延到外踝骨之间，有脓头的属阳证，无脓头而只是闷肿的属阴证，溃后流出清水则易缠绵成废疾。

【注释】这种病症是由于脾经湿寒向下浸渍，血液凝滞、气机阻滞而形成的。先从内踝骨处发起，蔓延到外踝，导致内外都肿胀。有脓头的属于阳证，容易破溃；如果只是闷肿而没有脓头的属于阴证，难以破溃。病症初期出现寒热往来，如果有红晕，是兼有热邪，适宜服用荆防败毒散；皮肤颜色没有变化的，服用万灵丹。其他的肿胀、溃破等治疗方法，都和内踝疽、外踝疽相同。如果溃破后流出清水，或者用药后没有效果，缠绵日久，必然会成为难以治愈的废疾。

荆防败毒散（见项部“脑疽”相关内容）

万灵丹（见“肿疡门”相关内容）

湿毒流注（附:瓜藤缠）

湿毒流注发生在腿胫部位，疮顶形状如同牛眼，肿势弥漫，颜色浅紫较轻、深黑较重，溃后脓水浸渍，是因寒湿暑热等邪气在肌肤腠理凝聚而成。

【注释】这种病症生在腿胫，发病部位不固定，有时出现一两处，疮顶形状像牛眼，根部肿势弥漫。病情较轻的颜色发紫，严重的颜色发黑，溃破后脓水浸淫，周围好肉也会腐烂破损，长时间不能愈合。多因遭遇暴风疾雨，寒湿暑火等邪气侵入肌肤腠理，导致肌肉发病。刚发病时，应急速服用防风通圣散，加入木瓜、牛膝、防己、苍术以消散病邪；如果腿胫到傍晚出现发热症状，适宜服用当归拈痛汤，加入牛膝。外治方面，初期涂抹三妙散，等肿痛完全消退后，换用轻粉散涂抹以收敛创面，就能见效。如果围绕腿胫发作，就称为瓜藤缠，表现为多个结核，时间久了会出现肿痛，腐烂不止，这也是湿热下注引起的，治疗方法和前面相同。

轻粉散

轻粉（一钱五分） 黄丹 黄柏 密陀僧 高末茶 乳香（各三钱） 麝香（五分）

共研末，先用葱熬汤洗患处，再搽此药。

【方歌】轻粉黄丹柏陀僧，末茶乳麝共研成，湿毒流注臁疮证，化腐除湿又止疼。

防风通圣散（见头部“秃疮”相关内容）

当归拈痛汤（见股部“腿游风”相关内容）

三妙散（见腹部“脐痈”相关内容）

肾气游风

肾气游风发生在腿肚部位，症状是红肿像云片一样，疼痛如同被火烘烤。病因是肾火在体内积聚，加上外感风邪，膀胱气机阻滞。

【注释】这种病症大多发生在肾虚的人身上。腿肚红肿，形状像云片，游走没有固定位置，疼痛像被火烤一样，是由于肾火在体内蕴积，体外感受风邪，膀胱气机阻滞形成的。初期服用紫苏流气饮，接着服用槟榔丸；外用时，将豆腐研磨后调拌黄柏末，贴敷在患处，效果很好。

紫苏流气饮

紫苏 黄柏 木瓜 槟榔 香附 陈皮 川芎 厚朴（姜炒） 白芷 苍术（米泔水浸，炒） 乌药 荆芥 防风 甘草 独活 枳壳（麸炒）

等分，姜三片，枣一枚，水煎服。

【方歌】紫苏流气柏瓜榔，香附陈芎厚芷苍，乌药荆防甘独枳，肾气游风服最昌。

槟榔丸

槟榔 枳壳（麸炒。各二两） 木瓜（一两五钱） 木香（一两） 大黄（四两）

共研细末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服三十丸，空心白滚汤送下，黄酒送下亦可。

【方歌】槟榔枳壳木瓜痛，木香大黄炼蜜丸，肾气游风红肿痛，空心水送自然痊。

臁疮

臁疮通常分为内廉和外廉两种。外廉的臁疮容易治疗，内廉的则难以痊愈。外廉的臁疮属于足三阳经湿热结聚所致，内廉的则是由于三阴经有湿邪，加上血分虚热纠缠引起。治疗应当以搜风除湿热为主，外用三香膏和夹纸膏贴敷。

【注释】这种病症生长在小腿内外侧的骨头上，外廉的属于足三阳经湿热聚集，早期治疗容易见效；内廉的属于三阴经有湿邪，加上血分虚热形成，再加上小腿部位的皮肉单薄，很难见效，病程非常缠绵。刚开始发作时先发痒后疼痛，红肿成一片，破溃后流出紫色的水。刚起的时候适合贴三香膏，颜色发紫时贴夹纸膏；时间久了疮面呈紫黑色，就贴解毒紫金膏；还有多年的顽固臁疮，疮皮乌黑下陷，臭味难闻的，用蜈蚣饯法，去除风毒，化掉瘀腐的组织，再敷贴黄蜡膏，会逐渐见效。初期服用黄芪丸，时间久的服用四生丸，下焦虚冷的适合用虎潜丸，经常服用效果很好。但小腿在人体的最下部，生了这种疮应当避免劳累、忌食发物，这样病症才能痊愈，否则很难治好。

三香膏

轻粉 乳香 松香（各等分）

把这些药共同研成粉末，用香油调制成稠糊状；取一张夹纸，用针在上面密密地刺出细孔，把调好的药夹在纸里面。先用葱汤把患处清洗干净，然后将有针孔的一面朝向疮口贴好，每三天更换一次。

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【方歌】三香轻粉乳松香，研末油调纸内藏，葱汤洗患方贴药，初起臁疮用此良。

夹纸膏

黄丹（炒） 轻粉 儿茶 没药 雄黄 血竭 五倍子（炒） 银朱 枯矾（各等分）

将药研成粉末，根据疮面大小，剪两张油纸，把药粉夹在中间，油纸四周用面糊粘牢，纸上用针刺出细孔。先用葱、椒煮的汤把疮口洗净擦干，再将夹药的油纸贴上去，用布包扎好，三天清洗一次，更换新药。

【方歌】夹纸膏贴臁疮破，黄丹轻粉身茶没，雄黄竭倍银朱矾，油纸夹贴腐可脱。

解毒紫金膏

明净松香 皂矾（煅。各一斤）

将所有药材一起研成极细的粉末，用香油调制成稠糊状。先用葱、艾、甘草煮成的汤把患处清洗干净，然后将调好的药膏涂抹在患处，用油纸盖住，再用软布紧紧包扎好，每三天更换一次药物。这种药还能治疗杨梅结毒，对于患处腐烂发臭、脓水不断的情况，使用后效果很好。