－－－膝部－－－（2/2）

新笔趣屋【www.xbiquwu.com】第一时间更新《【医宗金鉴】清代医术指南》最新章节。

下石疽生长在膝盖上方，像石头一样坚硬，牵连筋脉引发疼痛，皮肤颜色和平时一样，难以破溃也难以收敛。病因是血液瘀滞加上外部寒邪凝结。

【注释】这种病症生在膝盖附近，不管是膝盖上面还是左右两侧，都有可能出现。质地像石头一样坚硬，会牵连筋脉产生疼痛，肿胀得像鸡蛋大小，皮肤颜色没变化，没有灼热感，很难消退也很难破溃，即使破溃了也难以愈合，是非常顽固的病症。由于身体虚弱，寒邪深入侵袭，导致血液瘀滞凝结而形成肿胀破溃。内外治疗的方法，都可以参考中石疽的治法。但这种病症不管是肿胀还是破溃时都很凉，如果能从凉转为有热象，出现各种向好的症状，才是吉利的征兆；如果仍然出现不好的症状，就难以痊愈了。

缓疽

缓疽是因血液瘀滞、外感寒邪凝结而成，在膝盖上方生出肿硬如馒头的肿块，颜色紫暗，破溃迟缓，多有灼热感，肿胀日久会逐渐腐烂皮肤并引发疼痛。

【注释】这种病症由外感寒邪深入侵袭、血液瘀滞凝结而形成。生于两膝上方，或生于膝盖两旁，肿硬如馒头，麻木疼痛日渐加重，颜色紫暗，过了很多天也不溃破，病症情形与下石疽相似，只是多有灼热感，肿胀日久就会腐烂肌肉、皮肤。初期服用当归拈痛汤，以宣通湿热，接着按照中石疽的治法，内服适宜温补的药物，外用适宜艾灸疗法。体质虚弱严重的，用十全大补汤配合治疗。

当归拈痛汤（见股部“腿游风”相关内容）

十全大补汤（见“溃疡门”相关内容）

委中毒

委中毒发生在腘窝的折纹处，表现为关节屈伸时僵硬，局部稍有肿胀发红。多因胆经热邪流入膀胱经，导致气血壅遏不通而成，应及时活血，并针刺委中穴治疗。

【注释】这种病症生于委中穴，该穴在膝盖后方腘窝中央的折纹处，动脉凹陷之中。折纹，即屈伸时的皱折纹，此穴又名血郗，属膀胱经，俗称腿凹，医经中称为腘中。由胆经积热流入膀胱经，壅塞不通而形成。局部僵硬肿痛、颜色微红，关节屈伸困难。治疗应迅速使用活血散瘀汤，排出恶血才能见效，拖延则可能导致筋脉挛缩而成为残疾！各类医书都记载：同时针刺委中穴放出瘀血可自行消退。但针刺该穴必须是兼有腰痛不能转侧的情况，才可以针刺，且放出的血液也不可过多，过多会使人扑倒，面色失色。其余的内外治疗方法，都按照痈疽肿疡、溃疡门的方法处理。也有表现为灼热疼痛、颜色赤红、破溃迅速的，是由湿热凝结所致，治疗方法也按肿疡、溃疡门处理。

活血散瘀汤

当归尾 赤芍 桃仁（去皮、尖） 大黄（酒炒。各二钱） 川芎 苏木（各一钱五分） 丹皮 枳壳（麸炒） 瓜蒌仁（各一钱） 槟榔（六分）

水二钟，煎八分，空心服，渣再煎服。

【方歌】活血散瘀委中毒，皆因积热肿其处，归芍丹皮桃枳榔，瓜蒌大黄芎苏木。

上水鱼

上水鱼生长在委中穴旁边，在折纹的两端，疼痛处像高起的土埂一样隆起，形状像鱼一样长，是瘀热结聚而成。外部治疗采用砭石放出瘀血，再敷二黄散。

【注释】这种病症生于委中穴折纹的两端，肿胀如同高起的土埂，长度像鱼的形状，颜色发紫并伴有疼痛。由于血热遇到外寒停留，导致血液瘀滞凝结而形成。外用砭石疗法，在肿起的土埂上放出恶血，同时用二黄散加香油调敷，效果显着。

二黄散（即颠倒散，见鼻部“肺风粉刺”相关内容）

人面疮

膝肘部位生疮，形状如同人的脸面，自古以来相传，这是因为过去的罪孽造成的。用流气饮内服、苦参和贝母外敷，同时要从善改恶，自我反省内心。

【注释】这种病症自古以来就有记载，是一种奇特的疾病。多发生在两侧膝盖或两侧肘部，肿胀的形状类似人的形体，有眉毛、眼睛、嘴巴、鼻子等。《本事方》说：疮口能进食，用各种药物治疗，都没有痛苦，只用贝母外敷，疮面会皱起眉头、闭上嘴巴，从此每天用贝母粉末加水敷治，几天后疮面消退结痂而痊愈。另外各种医书都认为，这是由于平素积累的冤屈和罪过导致的，必须自己清净内心、忏悔过错。

初期适宜服用流气饮，时间久了适宜用大苦参丸。根据所用的药物，都是辛热疏散的药材，这种病症或许是由于风、寒、湿三种邪气凝聚而成，也未必全是因为冤屈和罪过导致的，依照古法治疗，想必能有效果。

大苦参丸

苦参（二两） 蔓荆子 赤茯苓 山药 白芷 荆芥 防风 白附子 川芎 山栀（生） 何首乌 白蒺藜 皂角 川乌（炮） 黄芪 赤芍 独活 羌活（各五钱） 草乌（炮，一钱五分）

上为细末，面糊和丸，如梧桐子大。每服五、七十丸，空心黄酒送下，不饮酒者，以茶代之。

【方歌】大苦参丸人面疮，蔓苓山药芷荆防，白附芎栀何蒺皂，川草乌芪芍独羌。

流气饮（见背部“痰注发”相关内容）