－－－手部－－－（1/2）

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手发背

手发背初期像芒刺的形状，是手三阳经的风火与湿邪凝滞而成。若质地坚硬、溃后损伤筋骨则属险症；若高肿明显、溃破迅速则容易痊愈。

【注释】这种病症生在手背上，属于手三阳经的病症，由风火与湿邪凝滞而形成。初期像芒刺般大小，渐渐感觉疼痛，若高肿红活、灼热且溃破迅速的是痈；若是漫肿坚硬、不红不热、溃破迟缓的则是疽。无论病灶大小，只要溃破后深及筋骨，就难以痊愈。初期都适宜服用羌活散发汗解表，接着服用内疏黄连汤清热。其余的内外治疗方法，都按照痈疽肿疡、溃疡门的常规处理。

羌活散

羌活 当归（各二钱） 独活 乌药 威灵仙（各一钱五分） 升麻 前胡 荆芥 桔梗（各一钱） 甘草（生，五分） 肉桂（三分）

酒、水各一钟，煎一钟，食远服。

【方歌】羌活散医手发背，除湿发汗把风追，升麻前独荆归草，乌药威灵桔桂随。

内疏黄连汤（见“肿疡门”相关内容）

掌心毒

掌心毒表现为手掌心红肿疼痛，是心包经积热引发的；若偏在手掌边缘，名为穿掌毒。初期适宜发汗，之后适宜清热。

【注释】这种病症生在手掌心，红肿疼痛，属于心包经的劳宫穴部位，由积热引起。若偏于手掌边缘，名叫穿掌毒，也叫穿埂毒、鹚痈。初期治疗和手发背相同，其他治疗方法，都按照痈疽肿疡、溃疡门的常规处理。

虎口疽（附:合谷疔）

虎口疽生长在合谷穴处，属于大肠经湿热凝结而成。根基深的是疔，肿大的是疽，表现为坚硬木痛，需用针具明确诊治。

【注释】这种病症生在合谷穴，位于手的大拇指和食指的岐骨之间，由大肠经湿热凝结引发，又名丫叉毒、擘蟹毒。初期像豆子大小，漫肿色青，木痛坚硬的，称为虎口疽；如果初期是黄色粟米样小疱，痒热灼痛，根部有红丝向上攻窜至腋下，就称为合谷疔。

无论疔还是疽，初期都适宜用羌活散发汗治疗，用内疏黄连汤清热，疽证脓成后用针穿刺排脓，其余治疗方法按照痈疽肿疡、溃疡门处理。疔证在初期，要将疔根挑出，有红丝的，需在红丝尽头用针砭断。其余治疗方法都按照疔门处理。

羌活散（见“手发背”相关内容）

内疏黄连汤（见“肿疡门”相关内容）

病鰕

病鰕这种病症总是在手背上发作，症状就像虾一样，红肿疼痛。内部治疗应当清热解毒，外部用汤药清洗，这是手三阳经热毒积聚造成的。

【注释】这种病症生在手背上，属于手三阳经热毒积聚过盛而形成。症状如同虾的形状，高起的硬块红肿疼痛，初期适宜服用黄连消毒饮，外部用食盐、酒糟、香油一起炒到发出香气，再用滚开的热水浇上去，趁热淋洗患处，红肿就能消退。如果高起的硬块没有消退，再用蟾酥饼贴在患处，外面用巴膏盖住，用来腐蚀掉硬块，之后再敷上生肌散，仍然用膏药盖住，促使伤口收敛愈合。

黄连消毒饮（见头部“百会疽”相关内容）

蟾酥饼（即蟾酥丸作饼。见“疔疮门”相关内容）

巴膏

生肌散（俱见“溃疡门”相关内容）

手丫发

手丫发发生在手指的分叉处，是由于脾经湿火凝结引起的。初期像粟米大小，逐渐长到豆子大小，红肿灼热且疼痛，内外治疗方法都按照疔疮的治法来处理。

【注释】这种病症生在手指分叉的骨缝之间，除了大拇指的合谷穴部位，其他手指分叉处生的病，就叫做手丫发。根源是脾经湿火凝结形成的。刚开始像粟米一样，颜色发红，渐渐长大到豆子大小，红肿灼热且疼痛。溃破后如果疼痛不止，要等到脓栓脱落，疼痛才会停止。内外治疗的方法都按照疔证门的方法进行。

调疽

调疽生于手的大拇指，由肺经积热引发。初期像粟米或豆子大小，逐渐肿至李子般大，呈现青紫颜色，伴有麻木、痒痛彻骨的症状。第六天刺破患处，若排出稠脓和鲜血则为吉兆；若出现黑腐蔓延，甚至导致断指，则属凶险之症。

【注释】此证生于手的大拇指，因肺经积热而成。初期如粟米、豆子般大小，逐渐肿胀如李子，颜色青紫，伴有麻木感，痒痛剧烈彻骨。发病第六天刺破患处时，流出稠厚脓液和鲜血者为吉；若流出黑血则病情危险。初期服用麦灵丹以发汗解表，接着服用仙方活命饮，外部敷用白锭子。其余内外治疗方法，均与痈疽的肿疡、溃疡门治法相同。若黑腐蔓延且无疼痛感，名为断指，属逆症，治疗方法与足部脱疽一致。

麦灵丹

仙方活命饮

白锭子（俱见“肿疡门”相关内容）

蛇头疔、天蛇毒

蛇头疔表现为疱疹紫暗坚硬且疼痛，天蛇毒则疼痛、肿胀发红且自觉烦闷，这两种病症都与脾经火毒相关，需根据生长的手指来辨别所属的专门经脉。

【注释】这两种病症都生在手指顶尖。

手指虽然各有专属的经脉，但这两种病症都兼因脾经火毒而形成。蛇头疔从筋骨间发作，根基深、毒势重，初期出现小疱，颜色发紫，疼痛明显，质地坚硬如钉子，初期适宜服用蟾酥丸以发汗，外部敷用雄黄散。天蛇毒从肌肉间发作，毒势稍轻，初期肿胀烦闷而无明显疮头，颜色发红，疼痛如火烧一般，初期适宜服用蟾酥丸以发汗，外部敷用雄黄牡蛎散。两种病症脓势将要形成时，都服用仙方活命饮，脓成熟后切开排脓，外部贴琥珀膏以煨脓生肌，若因体虚而不能收敛，则需补益。但手指是皮肉浅薄之处，不宜用灸法，也不宜过早切开。如果错误使用灸法或切开过早，导致皮肤破裂、腐肉外翻，疼痛加剧，就难以快速痊愈，对此需谨慎。手指经络图及相关歌诀都详见首卷。

雄黄散

明雄黄（二钱） 轻粉（五分） 蟾酥（二分） 冰片（一分）

将药物一同研磨成细末，用新打取的井水调制成浓稠状，放在隔水的锅中炖至温热，敷在患病的手指上，用薄纸覆盖，每天更换三到四次。

【方歌】雄黄散治蛇头疔，紫痛根坚火毒攻，冰片蟾酥轻粉末，汲水调涂用纸封。

雄黄牡蛎散

牡蛎（煅，四钱） 明雄黄（二钱）

将药物分别研磨成细末，混合在一起，再次研磨均匀，加入蜜水调制成浓稠状，放在隔水的锅中炖至温热，涂抹在患病的手指上，能够止痛，每天使用五六次。

【方歌】雄黄牡蛎天蛇毒，指头焮红闷肿疼，二味细研加蜜水，调敷止痛效又灵。

蟾酥丸（见“疔疮门”相关内容）

仙方活命饮（见“肿疡门”相关内容）

琥珀膏（见头部“发际疮”内）

蛇眼疔、蛇背疔、蛀节疔、蛇腹疔、泥鳅疽

蛇眼疔生长在指甲旁边，生在指甲根后的名为蛇背疔，蛀节疔生于手指中节骨处，蛇腹疔在手指内呈鱼肚形状，泥鳅疽表现为整个手指肿胀，牵引肘臂处灼热疼痛。根据生长的手指来分辨所属经络，这些病症总的来说都是由脏腑火毒引发的。