应用黄芪的名家，名方，代表方剂，以及解析（2/2）

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- 功效：升补大气

- 主治：

1. 大气下陷证（气短不足以息、脏器下垂）

2. 心肺气虚证（心悸、乏力）

- 配伍创新：

1. 黄芪配知母：知母滋阴润燥，制约黄芪温燥，体现\"阴阳互济\"的配伍智慧

2. 柴胡升麻桔梗：三药协同升提，分走少阳、阳明、太阴经，形成立体升陷格局

3. 轻剂灵动：全方总剂量不足50g，却能迅速提振下陷之气

现代应用

山东老年医学学会案例显示，本方加减治疗前列腺增生（属大气下陷者）疗效优于手术，体现张锡纯\"异病同治\"的学术思想。

五、邓铁涛（现代）——重症肌无力经验方（《邓铁涛医案》）

名家思想

将黄芪应用推向现代疑难病领域，提出\"五脏皆虚，以脾为本\"的治疗理念，开创中医治疗重症肌无力的新范式。

方剂解析

- 基础方：黄芪60-120g、人参10g、白术15g、当归12g、陈皮5g、升麻3g、柴胡3g、五爪龙30g

- 功效：补脾益气，升阳举陷

- 主治：重症肌无力（眼睑下垂、肢体无力）

- 配伍特色：

1. 重用黄芪：每日剂量可达120g，配合五爪龙（岭南道地药材）增强补气之力

2. 佐用胆南星：针对\"筋痿拘缓\"病机，化痰通络以治标

3. 调护脾胃：陈皮理气防壅，体现\"治痿独取阳明\"的经典理论

临床突破

邓老经验方通过调节乙酰胆碱受体抗体，改善神经肌肉接头传递功能，其疗效被现代医学证实。配合康复训练，总有效率可达85%以上。

六、蒲辅周（现代）——玉屏风散加减（《蒲辅周医案》）

名家思想

倡导\"轻可去实\"理念，善用黄芪轻剂调理小儿虚证，开创儿科\"固表防感\"的新方法。

方剂解析

- 组成：黄芪10g、白术15g、防风3g、生姜3片、大枣2枚

- 功效：益气固表止汗

- 主治：

1. 表虚自汗（反复感冒、动则汗出）

2. 小儿气虚易感

- 配伍要点：

1. 防风用量最小：仅为黄芪的1\/3，体现\"发在芪防，收在术\"的配伍比例

2. 生姜大枣调和：顾护脾胃，增强药物吸收

3. 剂型改良：常制成膏方或袋泡剂，便于儿童服用

学术贡献

蒲老强调\"黄芪固表，不使外邪内侵\"，其经验被纳入《中医儿科学》教材，成为防治小儿反复呼吸道感染的经典方案。

总结：黄芪应用的五大里程碑

1. 仲景奠基：确立黄芪在慢性虚损病中的基础地位

2. 东垣创新：开创补气升阳理论，拓展黄芪应用维度

3. 清任突破：大剂黄芪活血，开启气虚血瘀证治疗新篇

4. 锡纯拓展：升补大气理论，将黄芪引入心肺疾病领域

5. 现代拓展：邓铁涛、蒲辅周等将黄芪应用推向现代疑难病与儿科领域

这些名家通过对黄芪性味功效的深刻理解，结合不同时代的疾病特征，创造性地发展出各具特色的配伍方法，形成了完整的黄芪应用理论体系，至今仍指导着中医临床实践。