第5章 低烧2月（2/2）

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“好的。”女士深深吸了一口气，而后缓缓地吐出。

中医对脉诊的要求很是严格。

《内经》言：“诊法常以平旦，阴气未动，阳气未散，饮食未进，经脉未盛，络脉调匀，气血未乱，故乃可诊有过之脉。”

也就是说，诊脉的时间，以清晨（平旦）未起床，未进食时为佳。因为这个时候，机体内外环境比较安定，脉象能比较准确地反映机体的基础生理情况，同时亦比较容易发现病理性脉象。

但临床实践过程中，这样的要求很难做到，特别是门急诊的患者，要及时诊察病情，就不能拘泥于平旦。

因此对于大多数无法做到“平旦诊脉”要求的患者，医生在临证过程中，保持患者就诊时体内外环境的相对稳定，尽可能排除非疾病因素对脉象的干扰显得尤为重要。

比如当患者心情紧张时，设法使其安定下来，而后再切脉，才能诊出“有过之脉。”

不过过了三四分钟，我看患者依旧在重重的呼吸吐纳，我就觉得该我出手了。

“现在端正地坐好，听我的口令。”我对着女士继续说道：

“慢慢地放空思想，将注意力集中到自己的双臂，缓缓地感受自己的胳膊变得沉重起来。”

我的声音变得低沉起来，再次强调道：“你感觉到自己的胳膊重重的……重重的……你终于感觉到自己的胳膊变得沉重起来……越来越沉……沉重的再也不想抬起来了……”

看到女士的呼吸变得平缓起来，面部的表情也慢慢放松下来，我就适时打断了进一步的催眠。

再一把脉，脉数却无力。

师傅倒是对我刮目相看了一眼，没想到我还有精力学习催眠。

想来是个爱学习的娃，看来每天的功课还不够，得加倍了。

“除了低热，你还有其他什么症状吗？”看到师傅对我使眼色，看来师傅又想考考我了。

“容易疲劳，平时也特别会出汗，有时还会有些胸闷。”女士想了一会才说道。

“那口干吗？”我再次问道。

女士点了点头。

接下来我又问一些月经史、个人史等之类的信息。

末后，我便将目光转向师傅。

“你怎么看呢？”师傅对着我提问道。

“炉烟虽熄，灰中有火，我觉得这是一个余热未清，气津两伤的证候。”我思考了一会回答道。

师傅不语，示意我继续说下去。

“此人伤于外感，经治疗后我猜是余邪留恋，里热未清而气津已伤。余热未尽，故长期低热；热阻气机，所以时有胸闷；热伤阴津，因此口干多饮；久病耗气，因此疲劳。”

我感觉说的有理有据，继续说道：

“所以当以竹叶石膏汤清热生津益气。”

说完，我便直勾勾地看着师傅。

“你这是把昨天的理法方药又背了一遍吧。”

师傅摇了摇头，缓缓地说道：

“这不应该清热生津，而应该补中益气。”

“什么！”我很是惊讶道：“师傅，这哪里看出来需要补益中气了。”

“如果我没猜错的话，你应该饮食不规律吧。”师傅将目光转向女士。

“是的，平时工作忙，饥一顿饱一顿的，有时候来不及吃饭就随便啃个馒头或泡个面什么的。”女士如实回答道。

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