第286章 三期深耕：临床拓维与方案落地（1/2）

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清晨五点五十五分，明泽医院的晨雾尚未散尽，75栋科室楼的轮廓在微光中渐次清晰。中枢指挥中心的50米巨幕提前亮起，超特级量子计算机的冰蓝色数据流比往日更显湍急，顶端“10亿量子比特/秒”的算力标识旁，新增的“三期临床算力优先级”红色标签格外醒目。下方核心算力显示“22%、储备算力78%”，“运行状态：完美”的绿色提示依旧稳固，量子网络速率实时跳至“1.5×10? s?1”，为新启动的三期临床筑牢数据通道。

沈知行身着深灰色西装站在主控制台前，指尖在屏幕上轻划，双三期临床七日跟进面板瞬间展开——左侧无脑症三期覆盖的60家医院动态数据地图上，代表“已启动干预”的绿色光点已点亮58个，右侧耳毒性耳聋三期80家医院的监测曲线栏里，首批20家医院的蓝色轨迹正缓慢攀升。“明泽，优先为无脑症三期分配12%核心算力，耳毒性耳聋三期分配10%，确保60家、80家医院的实时数据同步无延迟。”他的声音比往日更显凝重，“今天还要完成四癌治疗方案的专科移交，算力预留8%给方案拆解与下沉对接。”

“收到，双三期临床算力已配置完毕。无脑症三期进入第1天，60家医院共纳入560位孕妇受试者，其中58家已完成首次基因纠正干预；耳毒性耳聋三期进入第1天，80家医院纳入800位受试者，20家首批启动医院的听觉阈值基线检测已完成92%。”明泽的电子音落下，巨幕自动分割出“双三期动态”“四癌方案移交”“专科对接进度”三大主板块，下方分列“资金流向”“物资调度”“网络安全”“实习轮岗”四个子窗口，信息架构比往日更显密集。

苏晴身着米白色职业套装走进中枢，手里握着四癌治疗方案的加密U盘，身后跟着癌症中心总主任与眼、耳、鼻、喉四科的专科副院长。“四癌方案已按科室拆分完毕，眼癌方案侧重‘眼内肿瘤靶向注射+微创消融’，耳瘤方案强化‘病灶血供阻断+术后神经修复’，鼻癌与喉癌方案延续临床验证阶段的靶向用药方案，新增‘耐药监测与剂量调整’模块。”她将U盘插入控制台，“现在可以启动方案移交对接，每个专科副院长与癌症中心各分配2%算力，用于方案细节拆解与治疗流程适配。”

眼科院长李默率先上前，指尖在屏幕上点开眼癌方案文档：“眼内肿瘤患者的玻璃体腔注射精度要求极高，方案里‘0.01mm注射误差控制’的标准，需要联合手术室的导航设备校准。明泽，能否同步调取眼外科3间专用手术室的设备参数，做方案适配模拟？”

“已调取3间手术室导航设备参数，正在用1.5%算力做适配模拟。”明泽的电子音刚落，巨幕上便弹出模拟画面——靶向注射针在虚拟眼球模型中精准定位，误差值稳定在0.008mm。“符合方案标准，后续可按此参数批量校准设备。”李默松了口气，在移交确认单上电子签名。

耳科院长赵峰紧接着点开耳瘤方案：“耳瘤患者术后神经修复需要专用的听觉神经刺激仪，目前80家耳毒性耳聋三期医院的设备已被占用，咱们医院耳科中心的10台仪器能否优先供给癌症中心？”他的目光落在物资调度窗口，赵磊的实时消息恰好弹出：“耳科中心10台听觉神经刺激仪已完成消毒，30分钟内可送达癌症中心耳瘤治疗区。”赵峰随即签名确认，耳瘤方案正式移交。

鼻科院长周凯与喉科院长吴桐几乎同时点开方案文档。“鼻癌方案里‘鼻腔靶向药物雾化浓度’的参数，需要与癌症中心的雾化设备匹配。”周凯指着屏幕上的数值，“咱们医院癌症中心的20台雾化仪，昨天刚完成校准，正好能直接用。”吴桐则补充：“喉癌患者的吞咽功能康复训练方案，需要联合康复科制定个性化计划，我已经让科室康复团队提前到癌症中心候命。”两人核对完细节，相继在移交确认单上签名，四癌治疗方案的专科移交进度条瞬间跳至100%。

“明泽，将四癌治疗方案的核心参数同步至对应专科与癌症中心的治疗系统，加密等级维持国密四级，仅开放给主诊医生与护士长权限。”沈知行补充指令，“同时生成方案下沉手册，标注每个科室的设备要求、用药标准与监测频率，供60家、80家三期医院参考。”

七点二十分，中枢的侧屏突然亮起，沈景初兄妹的视频通话准时接入。沈景初坐在大学《临床药理学》课堂的第二排，课本上画满红色批注，面前的平板电脑正显示着明泽推送的鼻癌治疗方案摘要：“爸，妈，今天老师讲‘靶向药物的剂量个体化调整’，正好和鼻癌方案里的耐药监测模块对应，我记了好多剂量计算案例，中午12点下课就去癌症中心鼻癌治疗区轮岗，帮着整理患者的用药记录。”

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沈景行则在临床技能实验室，手里握着耳毒性耳聋三期专用的听觉监测仪，屏幕上正显示着一段模拟监测数据：“我的《耳科临床操作》课要到11点半结束，老师让我们用新的监测仪练了‘跨院数据补偿算法’操作，下课就去耳毒性耳聋三期中心，帮着核对首批20家医院的基线数据。”

苏晴凑到屏幕前，笑着叮嘱：“三期临床的受试者数据比二期更复杂，景初整理鼻癌用药记录时，要重点核对‘体重-剂量’匹配度，有偏差立刻标注；景行核对听觉数据时，记得用明泽的补偿算法校验跨院数据，避免转院衔接误差。”沈知行补充：“明泽，给景初开放癌症中心鼻癌治疗区的‘用药记录查看权限’，给景行开放耳毒性耳聋三期中心的‘基线数据校验权限’，均屏蔽核心靶点信息。”

八点整，周明的资金汇报准时响起：“无脑症三期首日支出2.3亿元，主要用于60家医院的基因纠正试剂采购与设备校准；耳毒性耳聋三期首日支出2.1亿元，涵盖800位受试者的基线检测费与80家医院的设备调试费；四癌方案移交涉及的专科设备增补支出0.5亿元，总资金池余额6.0亿元。”他顿了顿，调出资金流向图，“后续七日，双三期临床每日需预留3.5亿元流动资金，四癌治疗方案的患者用药报销需预留1.2亿元/日。”

程昱的物资调度汇报紧随其后：“无脑症三期60家医院需要的560套基因纠正试剂，已通过冷链物流发出520套，剩余40套将在上午10点前送达；耳毒性耳聋三期80家医院的800台听觉监测仪，校准完成率达95%，5台未完成校准的已安排备用设备临时补位；癌症中心眼瘤、耳瘤、鼻癌、喉癌治疗区的专用耗材，均已补充至7日用量标准。”他点开物资库存表，“目前仅眼内肿瘤靶向注射针剩余200支，已紧急调配供应商补货，明日上午可到。”

江晓的网络安全汇报带着一丝警惕：“今晨监测到12次外部数据探测，其中8次针对双三期临床的受试者信息链路，4次试图破解四癌治疗方案的加密文档。已用1%算力加固双三期数据链路，用0.8%算力升级四癌方案的加密等级，未出现数据泄露风险。”她调出拦截记录，“探测IP主要来自境外未知地址，后续将每小时更新一次防御策略。”

八点四十分，双三期临床首批医院传来反馈数据。无脑症三期第1家完成干预的医院——华东区明泽分院的全息投影接入中枢：“沈院长，我们医院纳入的10位孕妇受试者，首次基因纠正干预均顺利完成，明泽实时监测的基因纠正率均值达94.1%，比二期临床首日均值高0.9个百分点！”巨幕上弹出10位孕妇的基因测序对比图，代表“异常片段”的红色区域已明显缩小。

耳毒性耳聋三期首批启动的华南区明泽分院同步上报：“8位受试者的听觉阈值基线检测已完成，其中6位阈值在60-70dB，2位在80-90dB，均符合三期临床的纳入标准。明泽的预测模型显示，经过7日干预，6位受试者的阈值可降至30dB以下，2位重度受试者可降至45dB以下。”屏幕上的预测曲线与实际基线值形成清晰对比，蓝色虚线的下降趋势令人期待。

九点十五分，四癌治疗方案的首个临床应用案例传来。癌症中心眼瘤治疗区的主治医生全息投影接入：“李院长、沈院长，眼癌方案首位患者已完成眼内肿瘤靶向注射！患者为45岁女性，眼内肿瘤体积1.2cm3，按方案注射0.5ml靶向药物后，明泽实时监测的肿瘤标志物浓度15分钟内下降8%，无眼内压骤升等不良反应。”巨幕上同步播放注射过程的显微影像，药物精准覆盖肿瘤病灶，无丝毫渗漏。

耳瘤治疗区紧随其后：“赵院长、沈院长，耳瘤方案首位患者的病灶血供阻断术已完成！患者为52岁男性，耳瘤直径1.5cm，术中按方案使用栓塞剂阻断病灶供血动脉，明泽监测的病灶血流信号10分钟内下降90%，术后神经功能评估显示听觉神经未受损伤。”屏幕上的超声影像中，原本鲜红的病灶血流信号已转为淡粉色，边界逐渐模糊。

此时，中枢侧屏突然亮起沈景行的实习申请：“妈，我提前半小时下课了，现在在耳毒性耳聋三期中心门口，能不能先去帮着核对首批医院的基线数据？”苏晴笑着点头：“可以，明泽已经给你开放了数据校验权限，记得每核对10份数据就和明泽交叉验证一次，重点看跨院转院的受试者数据衔接。”

九点三十分，沈景行的身影出现在耳毒性耳聋三期中心的数据室。主治医生王媛递给他一台平板：“景行，先从华东区3家医院的50份数据开始核对，这3家医院有12位受试者是从二期转来的，数据衔接容易出问题。”他坐下后立刻点开首份数据，屏幕上显示受试者为6岁女童，二期结束时听觉阈值35dB，转至三期后基线检测为37dB。“明泽，校验这份转院数据是否存在偏差。”他对着平板轻声说。

“已校验，该受试者转院期间因感冒导致听觉阈值临时升高2dB，属于正常生理波动，非数据衔接误差，后续干预需适当调整用药剂量，预计可抵消感冒影响。”明泽的电子音从平板传出，沈景行立刻在数据备注栏标注“生理波动，需剂量调整”，并同步至中枢数据库。不到半小时，50份数据核对完毕，仅发现2份因录入错误导致的偏差，经明泽校正后全部达标。

十点二十分，沈景初的实习申请也出现在侧屏：“爸，我下课了，现在在癌症中心鼻癌治疗区门口，护士老师让我帮忙整理今日的用药记录。”沈知行回复：“好，记得按方案里的‘体重-剂量’标准核对，体重每波动1kg，剂量需调整0.2mg，有不符的立刻上报，不准自行修改。”

十分钟后，沈景初的身影出现在鼻癌治疗区的护士站。护士长安然递过来一叠用药单：“景初，今天有15位鼻癌患者需要按方案用药，你先核对患者体重与用药剂量的匹配度，再和明泽的计算结果比对。”她拿起首份用药单，患者为58岁男性，体重70kg，方案推荐剂量14mg。“明泽，计算该患者的标准用药剂量。”她轻声指令。

“已计算，患者体重70kg，按方案‘0.2mg/kg’标准，推荐剂量14mg，与用药单一致。”明泽的回复让她松了口气，随即核对下一份。当核对到第8份时，她发现患者体重65kg，用药单剂量却为14mg，超出标准剂量1mg。“安老师，这份用药单剂量有问题！患者体重65kg，标准剂量应该是13mg，这里多开了1mg。”她立刻起身汇报。安然核对后点头：“确实是医生开单时的笔误，多亏你发现了，不然可能导致药物不良反应。”

十一点三十分，双三期临床的中期数据汇总传来。无脑症三期60家医院的560位孕妇中，已有480位完成首次基因纠正干预，明泽统计的平均纠正率93.8%，较二期首日的93.2%提升0.6个百分点；耳毒性耳聋三期80家医院的800位受试者中，50家医院已完成基线检测，平均听觉阈值52dB，其中重度受试者（阈值＞80dB）占比15%，较二期的20%有所下降。

“明泽，用5%储备算力生成双三期首日中期报告，重点分析纠正率提升、重度受试者占比下降的原因，提炼可复制的经验供后续医院参考。”沈知行指令刚下，巨幕上便弹出报告摘要：“纠正率提升主要因基因纠正试剂纯度优化至99.9%，重度受试者占比下降因筛查标准新增‘听力保护史’评估，排除了因长期噪音暴露导致的不可逆耳聋患者。”

十二点整，中枢生成午间报告：门诊接诊量9.2万人次，医保报销5.1亿元；双三期临床首日进展顺利，无脑症三期纠正率93.8%，耳毒性耳聋三期基线检测完成50%；四癌方案完成4例临床应用，均无不良反应；330个科室运行零差错。赵磊补充：“眼内肿瘤靶向注射针的补货已发出，预计明日上午8点送达；双三期临床急需的200套基因测序设备，已调配至10家进度滞后的医院，预计下午2点前到位。”

午后一点，沈景初兄妹在癌症中心的员工餐厅偶遇。“哥，我刚才核对用药单时发现了1份剂量错误，幸好及时改了，不然患者可能会有危险。”沈景初兴奋地说，手里还攥着标注错误的用药单复印件。沈景行笑着点头：“我也核对出2份数据录入错误，明泽校正后才达标。对了，下午我要去鼻癌治疗区轮岗，学习靶向药物的配制，你呢？”

“我下午去喉癌治疗区，帮着做患者的吞咽功能评估。”沈景初咬了口三明治，“老师说喉癌方案里的吞咽功能康复训练很重要，让我先跟着学评估标准，以后还要帮着制定个性化训练计划。”两人吃完饭后，各自拿着实习手册走向不同的治疗区，手册上密密麻麻的笔记，记录着从课本到临床的每一步成长。

一点三十分，喉癌治疗区的吞咽功能评估室里，沈景初正跟着护士李娟学习操作吞咽功能检测仪。“景初，先看这个患者的吞咽视频，喉癌术后患者的吞咽肌群协调性会下降，评估时要重点看食团通过食道的时间，超过10秒就算异常。”李娟指着屏幕上的动态影像，“这位患者术后1周，食团通过时间8秒，属于正常范围，按方案只需做基础康复训练；如果超过10秒，就要增加电刺激治疗。”